Artróza kolena: Jak pochopit a léčit degeneraci kloubu
Artróza kolena je degenerativní onemocnění, při kterém dochází k ubývání kloubní chrupavky, vzniku kostních výrůstků a zánětu kloubního pouzdra. Zhoršené tření kloubních ploch způsobuje silnou bolest, ztuhlost a otok kolene. Ačkoli na toto onemocnění neexistuje lék, existuje řada léčebných postupů, které mohou zmírnit příznaky a zpomalit jeho progresi.
Populační onemocnění kolenního kloubu
Osteoartróza kolene je pozoruhodně rozšířené onemocnění. Studie naznačují, že téměř 46 % lidí se s tímto onemocněním někdy během svého života setká. Je častější u žen než u mužů a u většiny lidí se příznaky tohoto onemocnění projeví po 40. roce života. Nicméně faktory, jako je předchozí zranění, genetika nebo určité životní návyky, mohou podnítit jeho dřívější nástup.
Příčiny artrózy kolena
Gonartróza může vzniknout z různých důvodů, jako jsou vrozené dysplázie kloubu, metabolická onemocnění nebo následky traumatických či zánětlivých procesů. Degenerace kloubu může být výsledkem dlouhodobého zatížení. Degenerací kloubu chápejme jako změny na kostních, chrupavčitých a měkkých tkání. Hlavním znakem je opotřebení chrupavky, které vede až k poškození povrchu kosti.
Projevy artrózy kolena
Prvním a nejmarkantnějším projevem artrózy kolena je bolest, která postupně doprovází každý pohyb. K bolestem kolena dochází při chůzi, chůzi do schodů, chůzi po nerovném terénu a postupně i v klidu či při spánku. Dalšími projevy mohou být otoky kolena, nepříjemné drásoty a tzv. giving way fenomén, kdy dojde k nekontrolovatelnému podklesnutí dolní končetiny s tendencí k pádu. Kloub postižený artrózou je také často omezen v pohybu.
Diagnostika denerativní artrózy
Artróza kolena je jasně viditelná na rentgenovém snímku. Ukazuje se jako zúžení kloubní štěrbiny mezi stehenní a holenní kostí, a v pozdějších stádiích vznikem vápenatých výrůstků, tzv. osteofytů. Od třetího stádia prakticky chrupavka vymizí a docházi k přímému kontaktu mezi kostmi, což může způsobit další bolest a funkční omezení.
Diagnostika artrózy kolena se také může opírat o magnetickou rezonanci (MRI), která může odhalit změny v chrupavce a okolních tkáních, jež nejsou na rentgenových snímcích viditelné. Kromě toho může lékař provést klinické vyšetření kolena, aby posoudil rozsah bolesti a omezení pohybu.
Léčba artrotického kolena
Léčba artrózy kolena je zaměřena na zlepšení funkce kloubu, zmírnění bolesti a zpomalení progrese onemocnění. Základem léčby je nefarmakologická terapie, která zahrnuje:
Rehabilitace: Cílem je zlepšit funkci kloubu a posílit svaly kolem kolene, aby byly schopné lépe podporovat kloub a snížit tlak na chrupavku.
Lifestyle změny: To může zahrnovat úpravu stravy, zvýšení fyzické aktivity, úpravu výkonu náročných činností, a případně snížení tělesné hmotnosti.
Fyzikální terapie: Představuje jednu z hlavních metod léčení artrózy kolena. Tato terapie využívá speciální přístrojovou techniku, která je zásadní pro dosažení terapeutických účinků. Jejím hlavním cílem je redukovat zánětlivé procesy, které probíhají v postiženém kloubu. Současně je důležité nejen omezit negativní procesy, ale také podporovat funkci zdravé tkáně. To je nezbytné pro udržení či zlepšení pohyblivosti kloubu a obecně pro podporu celkové kvality života pacienta.
- Injekční léčba: Tato metoda je další z klíčových přístupů k léčení artrózy. Hlavní předností je, že léčivá látka působí přímo a plně v kloubu, což maximalizuje její účinek. Využitím techniky, která spočívá v přímém vpichování do kloubu, lék ovlivňuje pouze postiženou oblast a zůstává bez vlivu na ostatní části těla.
- Terapie chondroprotektivy: Tento typ léčby má za cíl poskytnout strukturální oporu pro zbývající chrupavku v degenerujícím kloubu. Jedná se o postup zaměřený na posílení struktury chrupavky, díky čemuž se stává více rezistentní vůči tření a následnému degenerativnímu procesu.
- Farmakologická léčba: Spočívá ve zmírnění bolesti a zánětu. Používá se v pokročilých stádiích artózy kolena,kde je funkce koubu silně omezena.
- Operační terapie: Když artróza postoupí do pokročilých stadií a konzervativní metody léčby už nepřinášejí účinek, jedinou alternativou se stává chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění zbývajících artrózou postižených částí a jejich nahrazení umělými implantáty. Moderní medicína nám umožňuje nahradit jen konkrétní oblasti kolena postižené artrózou, nebo realizovat takzvanou totální náhradu kolena.
Viskosuplementační kloubní výživa je moderní prostředek, který zpomaluje přirozené opotřebení chrupavky a léčí tak artrózu kolena. Je určena pro sprotovce, seniory a lidi s obezitou, u kterých je opotřebení rychlejší.
Prevence osteoartrózy kolena
Zdravý životní styl, včetně správné výživy, dostatečného množství pohybu a udržování optimální tělesné hmotnosti, může pomoci předcházet vzniku artrózy kolena. Důležité je také správné zacházení s kolenem během fyzické aktivity a sportu, aby se předešlo zraněním, která by mohla vést k artróze.
Pokud máte bolesti v kolenou nebo jiné potíže, které by mohly naznačovat artrózu, měli byste se obrátit na svého lékaře. Čím dříve se artróza kolena diagnostikuje, tím lépe lze zvládnout její symptomy a zpomalit její progresi.
Ukázkové video degenerativní onemocnění kolena
