Pooperační režim má své principy, které jsou stanoveny dle zkušeností pracoviště. Může být modifikován operatérem dle celkového stavu pacienta a průběhu operace.
Rychlost pooperačního režimu je též individuální a závisí nejen na předoperační diagnóze, ale také na schopnostech a vůli pacienta, které jsou do jisté míry ovlivněny i rozdílným prahem bolesti.
Nejčastější dotazy k rehabilitaci po endoprotéze kolena
Co mě čeká po operaci kolena?
Po endoprotéze kolena strávíte 1 den na jednotce intenzivní péče – JIP, kde vám budou kontinuálně měřit vaše základní životní funkce. Následující den budete přeloženi na standartní lůžkový pokoj, kde začne postupná rehabilitace. Celková doba hospitalizace trvá přibližně 7 dní, ale záleží i na ostatních okolnostech (celkový stav pacienta, rozsah operačního zákroku, atd…), které mohou pobyt v nemocnici prodloužit. Během pooperační rehabilitace se naučíte soběstačnosti – posadit se, vstát z postele, chodit o 2 francouzských holích, chodit po schodech. Doporučujeme si zajistit následnou lůžkovou rehabilitaci (na doporučení, nebo v blízkosti vašeho bydliště), kde byste měli pokračovat v intenzivní rehabilitaci alespoň ještě 2 týdny.
Kdy začnu poprvé po operaci chodit?
Posazení a postavení u lůžka zpravidla začíná 1. den po operaci. Podle celkového stavu pacienta se poté zahajuje chůze. Ta tedy bývá zpravidla hned první pooperační dny.
Jak se na berlích chodí?
Odkaz na instruktážní video (Fyzioklinika), jak správně chodit po operované končetině.
Instruktážní video (odkaz na Fyzioklinika), jak správně chodit ze schodů.
Instruktážní video (odkaz Fyzioklinika), jak správně chodit do schodů.
Jak dlouho budu chodit o berlích?
Délka užívání berlí závisí na více faktorech (operační přístup, opakované operace, typ implantátu, tělesná váha, atd…), ale je zpravidla 4 – 6 týdnů po operaci.
Co nesmím po endoprotéze kolena dělat?
U endoprotézy kolena nejsou omezení, jak je tomu u kyčelního kloubu. .Je dobré ale vědět, že na endoprotéze kolena se špatně klečeí. Jsou různé pozice jak klečení obejít.
Kdy mohu řídit auto?
Auto můžete zpravidla řídit po 6 týdnech od operace. Nezáleží zde pouze na rozsahu pohybu v koleni, ale také na ovládání a citlivosti operované končetiny. Levý kolenní kloub u vozů s automatem není takový problém jako pravý.
Jaký budu mít pohyb v kloubu?
U operovaného kolenního kloubu nedosáhnete plného rozsahu pohybu jako u zdravého kyčelního kloubu. Pohyb z narovnané končetiny (extenze) do ohnutí (flexe) s větším úhlem než je 90stupňů je uspokojivý. Z pravidla bývá pohyb kolem 110 stupňů. (Zdravý kolenní kloub má rozsah do 140 stupňů).
Jak dlouho vydrží totální endoprotéza kolena? A co potom?
V mnoha směrech je totální náhrada kolene stejná jako sada automobilových pneumatik. Jak dlouho pneumatiky vydrží záleží na tom jak často je auto používáno, na jakém typu cest je používáno, jak těžké je auto a jestli je nebo není auto pravidelně kontrolováno a udržováno v servise . U totální náhrady je to stejné, záleží jak často je používána, při jakých aktivitách, kolik pacient váží, zdali chodí pacient na pravidelné kontroly a jestli se udržuje v dobré fyzické kondici.
Neexistují dva přesně stejní pacienti a proto je veliká různorodost v aktivitách pacientů. Sada pneumatik může vydržet i mnoho let, pokud není auto používáno příliš často. Naproti tomu nemusí vydržet ani rok pokud je řízeno velmi často a po špatných cestách. Mnoha pacientům vydrží totální náhrada celý život. U jiných to může být méně než rok. V průměru však endoprotézy vydrží 15 až 20 let. Poté se jedna z komponent (nejčastěji polyetylénový insert) musí vyměnit, tzv. reimplantace.
Náhrady jsou konstruovány tak, aby ulevily od bolesti a umožnily stání, sezení, chůzi a jiné běžné denní aktivity. Výborně se osvědčily při golfu, jízdě na kole a plavání. Operace kolenní náhrady je prováděna, aby zkvalitnila pacientovi život. Každý pacient si musí rozhodnout, které aktivity ho činí šťastným.
V případě, že se náhrada opotřebuje nebo poškodí, je možno implantovat další náhradu. V tomto případě mluvíme o revizní náhradě kolenního kloubu. Je však třeba říci, že výsledek revizní operace nelze tak jasně předpovědět, jako u implantace primární náhrady. Velký vliv na výsledek má skutečnost, z jakého důvodu musela být tato revize provedena.
Jaké sporty doporučujete a které ne?
Udržovat si tělesnou i psychickou kondici po operaci kolena je důležité. Je však nutné si uvědomit, že umělý kloub nemá schopnost regenerace jako kloub vlastní. Proto se nedoporučují (ale nezakazují!) sporty, které nadměrně zatěžují umělý kloub – běh, skoky, sporty s prudkým dobržďováním (squash) a kontaktní sporty, kde dochází k úrazům (fotbal). Tenis na antuce není tolik zatěžující na umělý kloub, jako hra na tvrdém povrchu.
Doporučujeme rychlou chůzi, nordic walking, plavání (kraulový kop), kolo. Podle vaší zdatnosti můžete sportovat i v jiných odvětích, jako je klasické lyžování, sjezdové lyžování (snowboard ne), nebo např. brusle.
Jak dlouho mám nosit punčochy a brát léky proti trombóze?
Léky proti hluboké žilní trombóze a embolii se podávají v injekční nebo tabletové formě. Pokud neužíváte jiné léky na ředění krve, trvá léčba 4 týdny.
Mám brát léky na bolest a jaké?
Pooperační bolesti záhy po operaci kyčelního kloubu jsou přirozené a varují vás i před větším zatěžováním. Trvají přibližně 3 měsíce od operace. Léky na bolest (Ibalgin, Diclofenac, Novalgin) byste měli užívat v případě větších bolestí nebo na noc. Bolesti mohou být i signálem většího přetěžování, proto vždy nejdříve zvolněte a bolest ustoupí.
Sex po endoprotéze
U endoprotézy kolenního kloubu není sex, takovou překážkou jako u výměny kyčelního kloubu. Limitem bývá omezení hybnosti v ohybu kolena a proto například klečení na operované končetině může způsobovat bolesti. Koleno lze vypodložit měkkým polštářem a zmírnit tak bolestivé pocity. Endoprotézu kolena nelze při sexu vykloubit, jak se někteří domnívají. Se lze praktikovat přibližně po 4 týdnech od operace.
